ابزار وبمستر

ابزار وبمستر

بیمه تکمیلی بیمه ایران

بیمه درمان تکمیلی که به بیمه تکمیلی یا بیمه درمان گروهی نیز مشهور است . یکی از بیمه های پایه و تامینی در شرکت سهامی بیمه ایران محسوب می شود.این بیمه نامه شاخه اي از بيمه هاي اشخاص مي باشد بیمه تکمیلی بیمه ایران در واقع از مزیتهای نسبی و افتخارات شرکت سهامی بیمه ایران می باشد.چرا که در مواقع ضروری و در هنگام نیاز به یاری  اقشار مختلف کشور خصوصا کارمندان و کارگران شتافته است.از دیگر افتخارات این بیمه نامه پوشش بیمه تکمیلی بنیاد شهید و خدمات به خانواده معظم شهدا، بیمه تکمیلی کارکنان آموزش و پرورش و خدمات ارزشمند به خانواده محترم معلمان، بیمه فول درمان تکمیلی وزارت نیرو و بیمه تکمیلی اصناف مختلف تنها گوشه ای از خدمات بیمه تکمیلی بیمه ایران می باشد.در بیمه تکمیلی ایران افراد شاغل دریک سازمان و خانواده محترم آنها به صورت گروهی تحت پوشش قرار می گیرند تا در صورت بستری شدن در بیمارستان و یاانجام اعمال جراحی پر هزینه ، هزینه معالجات تامبلغ معین و مورد توافق  مازاد برسهم بيمه گر اول (خدمات درمانی،بیمه ایرانیان ویا تامین اجتماعی ، بیمه نیروهای مسلح و بیمه سلامت) پرداخت شود.که سهم بیمه گر اول عموما در قالب فرانشیز از صورتحساب کسر می گردد.که از بیمه گر اول قابل ریکاوری می باشد.
انواع پوشش ها در بیمه درمان تکمیلی عبارتند از :

الف.جبران هزينه هاي بستري وجراحي بيمه شدگان دربيمارستانهای طرف قرارداد ومراكزجراحي محدود (Day Care) با بيشتر از 6 ساعت بستري ، آنژيو گرافي قلب و انواع سنگ شكن .


ب.    جبران هزینه زایمان به صورت طبیعی یا سزارین .و جبران هزینه های نازایی مانند IUI,IVF,ICSIومیکرو اینجکشن


ج.    هزینه های پاراکلینیکی(تشخیصی) :

             انواع اسکن ،انواع آندوسکوپی ،سونو گرافي ، ماموگرافی، رادیوتراپی، اکوکارديوگرافي ، تست ورزش ، نوارعضله، نوارعصب، ، آنژیوگرافی چشم ، نوار مغز .
    جراحیهاي مجاز سرپائی و کوچک شامل: انواع شکستگی ها ، كرايوتراپي ، اكزيون ليپوم ، تخليه كيست گچگيري، بخيه، ختنه و انواع لیزر درمانی .

د.    هزینه اعمال جراحی مهم مانند :

 پیوند کلیه و پیوند مغز استخوان،جراحی قلب، مغز و اعصاب، پيوند كبد و پيوند ريه.


ه. پرداخت هزينه هاي مربوط به جابجايي بيمار توسط  آمبولانس در موارد شهري و بين شهري  

و.    هزينه رفع عيوب انكساري چشم.پرداخت هزينه هاي مربوط به جابجايي بيمار با آمبولانس در موارد شهري و بين شهري


 برخی از مواردی که از شمول تعهدات بیمه درمان خارج و در واقع جزء استثنائات این بیمه نامه مي باشد:

A-    کلیه اعمال جراحي كه به منظور زيبائي صورت و اندام انجام مي گيرد ، مگر اينكه ناشي از وقوع حوادث بيمه شده در طي مدت بيمه باشد.
B-    عيوب مادرزادي كه قبل از انعقاد قرارداد بيمه مشخص بوده و بيمه گذار از آن مطلع شده باشد.و در واقع منشاء آن قبل از صدور بیمه نامه باشد.
C-    سقط جنين مگر در موارد ضروري با تشخيص پزشك.
D-    ترك اعتياد.
E-    خودكشي ، قتل و جنايت و آدمکشی.
F-   فعل و انفعالات و تشعشعات هسته اي .
G-    جنگ ، بلوا ، اعتصاب ، قيام ، شورش ، اغتشاش ، آشوب ، كودتا و اقدامات احتياطي مقامات نظامي و انتظامي و امنیتی .
H-    حوادث طبيعي مانند سيل ، زلزله و آتشفشان مگر اينكه در شرايط خصوصي به نحو ديگري توافق شده باشد.
I-    اتاق خصوصي و همراه مگر در موارد ضروري به تشخيص پزشك معالج .
J-    بيماري رواني يا سايكوتيك : منظور از بيماري هاي سايكوتيك آن دسته از بيماري هاي است كه بيمار نسبت به بيماري خويش اطلاعات و حتی خبر نداشته باشد.
K-    زايمان براي فرزند چهارم و بيشتر
L-    دندانپزشكي مگر جراحي فك به علت وقوع حادثه تحت پوشش.البته این پوشش بجز ایمپلنت قابل خریداریست .
M- وسايل كمك توانبخشي از قبيل جوراب واريس ، لنز و سمعك ، شكم بند و لوازم بهداشتي و آرايشي كه جنبه داروئي ندارد.
N-کلیه موارد مازاد از تعهدات مندرج در بیمه نامه

بیمه تکمیلی بیمه ایران افتخاری دیگر از شرکت سهامی بیمه ایران است .بیمه ایران نماد قدمت نهاد خدمت

جهت پاسخ به سوالات احتمالی و متداول بیمه تکمیلی اینجا را کلیک کنید و یا جهت مشاوره با کارشناسان اینشورانس ایرانی به شماره ویژه 88544842تماس حاصل فرمایید.

با ما تماس بگیرید:

تلفن : 02188544842

فکس:02188172107

همراه و تلگرام:09126750622

آی دی مدیر عامل :@alavionline

www.insuranceirani.com

 

بیمه درمان تکمیلی بیمه درمان گروهی